最近ぎっくり痛で来院される方が多くいらっしゃるので、今日は腰痛についてまとめてみました。

腰痛で来院される方のほとんどが「ぎっくり腰（急性腰痛）」です。

急性腰痛は大きく分けて２つあり、内科的疾患によるものと運動器疾患によるものです。

内科的疾患には大動脈瘤や尿路結石などがあげられ、適切な処置が必要になってきます。

運動器疾患には筋膜性疼痛症候群（MPS）や仙腸関節炎、椎間関節炎など整形外科的疾患があげられます。

当院で診る急性腰痛のほとんどが運動器疾患であり、慢性的に腰痛を持っていた人が急に腰が痛くなってしまったケースが多いです。

ここからは腰痛の原因筋肉についてまとめてみました。

腰痛患者さんに対して当院では「どのような姿勢をしたときに腰が痛くなりますか？」と伺います。また、腰痛になる原因の筋肉には腰まわりの筋肉と臀部（おしり）まわりの筋肉があります。これらのことを細かく問診してどの筋肉が原因で腰を痛めているのかを判断していきます。

以下に「腰まわりの筋肉による腰痛」と「臀部まわりの筋肉による腰痛」についてまとめてみました。

腰まわりの筋肉による腰痛

腰まわりの筋肉は図に示すような多裂筋、腰方形筋、最長筋、腸肋筋などです。

①立った状態で腰を反らしたときの痛み

②座った姿勢で腰を反らしたときの痛み

①と②で痛みがあまり変わらない場合、腰まわりの筋肉が原因による腰痛であることが多いです。

臀部まわりの筋肉による腰痛

臀部まわりの筋肉は図に示すような大臀筋などです。

①立った状態で腰を反らしたときの痛み

②座った姿勢で腰を反らしたときの痛み

①で痛みが増悪し②で痛みがあまり変わらない場合、臀部まわりの筋肉が原因による腰痛であることが多いです。

このようにしっかり動作検査することでどの筋肉が原因で腰痛になっているのかを判断して、的確に治療することで腰痛を改善させていきます。

腰痛でお困りの方がいらっしゃいましたら当院へお越しください。

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MPS、トリガーポイント専門治療院
もりかわ鍼灸治療院
東京都小平市天神町4-28-9
℡042-312-3363

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今日は肩の痛みの症例報告をいたします。

30代　女性：マンガ家

症状

肩が痛くて大きく動かせない。
寝起きが辛い。
一日出かけて帰るころには肩が痛くなり、翌日までひびく。
肩甲挙筋の緊張が強く、安静時に肩をすくめた姿勢になっている。

原因

2年前ごろから。
運動不足。
胸が重いのが原因の一つと考えられる。

動作検査

頸部
後屈（+）、前屈（++）、右回旋（+）、左回旋（-）
肩関節
左：異常なし
右：外転120°（++）、屈曲（-）、伸展（-）

罹患筋

頸板状筋、頭板状筋、肩甲挙筋、棘上筋（右のみ）

治療計画

週一回のペースで様子を見ながら治療を行っていくことにした。。

治療経過

１回目
鍼の治療を今まで受けたことがあるが大分前のことと仰っていたので、刺鍼の際反応を見ながらしっかり響かせて治療しました。

２回目
ペインスケール（患者さんが感じる痛みの強さ）10→7
肩の緊張が軽減した。
外出後肩が痛くなるのはまだ残っている。

３回目
ペインスケール10→４
朝の痛みが軽減した。
右肩関節の外転時の痛みがなくなった。
外出後肩が痛くなるのはまだ残っている。
胸を張ると鎖骨あたりが突っ張るような痛みが生じる。

4回目
ペインスケール10→２
後頸部の痛みはほとんど感じなくなった。
背筋を伸ばす際前胸部が突っ張るように痛む。
仰向けにて大胸筋、小胸筋を治療。

現在治療継続中。

治療結果

右肩の外転時の痛みに対して効果的だったのは図に示す棘上筋、肩甲挙筋の停止腱でした。

肩甲挙筋の停止腱をねらう際は肩甲骨上角に鍼先をしっかり当てて深さを確認してから刺鍼していきます。
深さを確認してから刺鍼することで気胸予防になります。

※施術効果には個人差があります。

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今日はとなりのトトロの舞台のモデルになった狭山丘陵の六道山公園に行ってきました。

6月の休診日は以下になります。

6月19日（日）

6月26日（日）

振替営業として6月23日（木）は通常営業いたします。

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今回の患者様は右手首の痛みを訴えていて、特に右手をつくときに手首の甲側の中心が痛むと仰っていました。

図に示す手首の伸筋支帯をメインに治療していきました。伸筋支帯は手首を背屈させる筋肉の腱が通るトンネルのような役割をしており、トリガーポイントができやすい部位です。

※施術効果には個人差があります。

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50代　男性：建設業

症状

右首・肩・背中にかけてピリピリと痛む。
時々右手にしびれを感じることがあり右手に力が入らないときがある。

原因

一ヶ月ほど前に寝違えた。
これ以外思い当たることがない。

動作検査

頸部右回旋（+）、前屈（-）、後屈（+＋）
肩関節外旋（‐）、内旋（＋：突張る感じ）
お風呂に入ると症状は楽になる

罹患筋

右：頭・頸板状筋、肩甲挙筋、棘下筋

治療計画

痛めたのが最近なので、早めにしっかり治療をすることで症状の改善が見込まれると判断し、週2回のペースで治療を行うことを説明。

治療経過

１回目
鍼の治療が今回が初めてだったため、響き方がどのような感覚なのかを伝え、しっかりと響かせながら施術した。

２回目
ペインスケール（患者さんが感じる痛みの強さ）10→5
首の痛みが改善された。
朝・晩に背中まわりが痛み、日中は腕まわりが痛む。
胸部多裂筋を治療部位に追加して治療を行った。

3回目
ペインスケール10→3
背中の痛みが軽減した。
頸部背屈時に腕にかけて痺れるような感じがする。

現在治療中。

治療結果

痛みが軽減するまで3回かかりました。
治療前頸部背屈時に肩から腕にかけてビリビリと痛んでいたが、現在はほとんど感じない。
このことから、今回の痛みの原因は首を後屈させるときに使われる筋肉であることが分かりました。

※施術効果には個人差があります。

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